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|
<?php
// -----------------
// FONCTIONS utiles
/* cette fonction sert à nettoyer et enregistrer un texte */
function Rec($text)
{
$text = trim($text); // delete white spaces after & before text
$text = htmlspecialchars($text, ENT_QUOTES); // converts to string with " and ' as well
return $text;
};
/* Cette fonction sert à vérifier la syntaxe d'un email */
function IsEmail($email)
{
$test = filter_var( $email, FILTER_VALIDATE_EMAIL );
return (!empty($test));
};
/* Cette fonction sert à vérifier la syntaxe d'un numéro de téléphone */
function IsTel($tel)
{
$pattern = "/^[+]?[0-9. \/]{6,20}$/"; // tél de la forme (6 à 20 caractères): +33 1 23 45 67 89 ou 0123456789 ou 01 23 45 67 89 ou 01.23.45.67.89 ou 01/23/45/67/89...
return (preg_match($pattern,$tel)); // true ou false
};
// -----------------
// INITIALISATION ou récupération des données
// formulaire envoyé, on récupère tous les champs.
$organisateur = (isset($_POST['organisateur'])) ? Rec($_POST['organisateur']) : '';
$civilite = (isset($_POST['civilite'])) ? Rec($_POST['civilite']) : '';
$nom = (isset($_POST['nom'])) ? Rec($_POST['nom']) : '';
$email = (isset($_POST['email'])) ? Rec($_POST['email']) : '';
$tel = (isset($_POST['tel'])) ? Rec($_POST['tel']) : '';
$horaires = (isset($_POST['horaires'])) ? Rec($_POST['horaires']) : '';
$cp = (isset($_POST['cp'])) ? Rec($_POST['cp']) : '';
$ville = (isset($_POST['ville'])) ? Rec($_POST['ville']) : '';
$option = (isset($_POST['option'])) ? Rec($_POST['option']) : '';
$precision = (isset($_POST['precision'])) ? Rec($_POST['precision']) : '';
// -----------------
// TRAITEMENT du formulaire (INCLUS)
$valid_form = 0;
// on teste si le formulaire a été soumis
if( isset($_POST['submit']) )
{
include(__DIR__.'/send_email.php'); // (TRAITEMENT INCLUS)
}
?>
<!doctype html>
<html lang="fr">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0" /><title>QUESTIONNAIRE POUR ADOPTION</title>
<link rel="stylesheet" href="RV-2017.css"/>
<script src="/js/jquery.min.js"></script>
<script src="/js/responsiveslides.min.js"></script>
<script>
// You can also use "$(window).load(function() {"
$(function () {
// Slideshow 4
$("#slider4").responsiveSlides({
auto: true,
pager: false,
nav: true,
speed: 500,
namespace: "callbacks",
before: function () {
$('.events').append("<li>before event fired.</li>");
},
after: function () {
$('.events').append("<li>after event fired.</li>");
}
});
});
</script>
</head>
<body>
<!-- Début corps de la page-->
<!-- Entête et menu -->
<div class="row">
<div class="col">
<header>
<a href=""><img src="" alt="" class="style-logo" title=""/></a>
<div class="base-line"><h2>QUESTIONNAIRE POUR ADOPTION</h2>
</div>
</header>
</div>
</div>
<!-- fin Entête et menu -->
<h3>Pour avoir des renseignements merci de remplir TOUS les champs : </h3>
<h4 align="center">Si dans les 48 heures après l'envoi du formulaire vous n'avez pas de nos nouvelles<br />
N'hésitez pas à nous contacter par tel au </h4>
<p align="center">.</p>
<!-- début formulaire -->
<section>
<div class="row">
<div class="col col-md-one-half col-lg-one-third">
<form method="POST" target= "" action="send_email.php">
<div class="container">
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="nom">Nom et Prénom*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="text" id="nom" name="nom" placeholder="Vos nom et prénom" required /><br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="civilite">Civilité*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="radio" name="civilite" value="madame" id="madame" /> <label for="madame">Madame</label>
<input type="radio" name="civilite" value="monsieur" id="monsieur" /> <label for="monsieur">Monsieur</label>
<br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="organisateur">Organisateur*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="text" id="organisateur" name="organisateur" placeholder="Asso, CE, Comité des fêtes, Centre de Loisirs, APE, Particulier...
" required /><br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="cp">Code postal*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="text" id="cp" name="cp" placeholder="Votre code postal" required /></div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="ville"> Ville*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="text" id="ville" name="ville" placeholder="Votre ville" required />
<br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="email">Email*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="email" id="email" name="email" placeholder="Votre email" required /><br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="tel">Téléphone*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="tel" id="tel" name="tel" placeholder="Votre téléphone" required /><br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="horaires">Vos horaires</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="radio" name="horaires" value="hr" id="hr" /> <label for="hr">Heures de repas</label>
<input type="radio" name="horaires" value="hb" id="hb" /> <label for="hb">Heures de bureau</label>
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</div>
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</div>
</div>
<div class="col col-md-one-half col-lg-two-third">
<div class="container">
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="projet">Votre Projet*</label>
</div>
<div class="col-74">
<input type="checkbox" name="option" id="spectacle" />
<label for="spectacle">Un spectacle de clowns</label><br />
<input type="checkbox" name="option" id="fete-familliale"/>
<label for="fete-familliale">Une fête familiale</label><br />
<input type="checkbox" name="option" id="animation-commerciale" />
<label for="animation-commerciale">Une animation commerciale</label><br />
<input type="checkbox" name="option" id="autre" />
<label for="autre">Autre événement</label><br />
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-26">
<label for="precision">Précisions</label>
</div>
<div class="col-74">
<textarea id="precision" name="precision" placeholder="" style="height:250px" required></textarea>
</div>
</div>
<div class="row">
<br /><br /><input type="submit" name="submit" value="Valider" required />
</div>
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</div>
</form>
<!-- fin du formulaire -->
</section>
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</div></body>
</html> |
Formulaire de contact
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