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| <script type="text/javascript">
function error(elem, text)
//resultat d'une erreure detectee sur un champ texte
{
if (errfound) return;
window.alert(text);
elem.select();
elem.focus();
errfound = true;
}
function errorCocher(elem, text)
//resultat d'une erreure detectee sur bouton radio case à cocher
{
if (errfound) return;
window.alert(text);
elem[0].select();
elem[0].focus();
errfound = true;
}
function errorSelect(elem, text)
//resultat d'une erreure detectee sur une combobox
{
if (errfound) return;
window.alert(text);
elem[0].selected = true;
elem[0].focus();
errfound = true;
}
function controlFields(form) {
//tests logiques
errfound = false;
if (form.firstName.value == "") error(form.firstName, "Please input your first name");
if (form.name.value == "") error(form.name, "Please input your last name");
if (form.company.value == "") error(form.company, "Please input your company name");
if (form.address.value == "") error(form.address, "Please input your address");
if (form.city.value == "") error(form.city, "Please input your city");
if (form.province.value == "") error(form.province, "Please input your province");
if (form.postalCode.value == "") error(form.postalCode, "Please input your postal code");
if (form.courriel.value == "") error(form.courriel, "Please input your email");
if ((form.courriel.value.length <= 6) || (form.courriel.value.indexOf ('@', 0) == -1) || (form.courriel.value.indexOf ('.', 0) == -1) || (form.courriel.value.indexOf ('.', 0) == form.courriel.value.length - 1) ) error(form.courriel, "Your email is not valide. Please check.");
if (!errfound) document.Contact.submit();
}
var toggledDisplay = new Object();
toggledDisplay['sub1'] = false;
toggledDisplay['sub2'] = false;
toggledDisplay['sub3'] = false;
toggledDisplay['sub4'] = false;
toggledDisplay['sub5'] = false;
toggledDisplay['sub6'] = false;
toggledDisplay['sub7'] = false;
function toggleDisplay(bDisplayed)
{
if(!document.getElementById || toggleDisplay.arguments.length < 2) return;
var displayed = new Object();
displayed['true'] = 'block';
displayed['false'] = 'none';
for(var i = 1; i < toggleDisplay.arguments.length; i++)
{
oDisplay = document.getElementById(toggleDisplay.arguments);
if(oDisplay)
{
oDisplay.style.display = displayed[bDisplayed];
// mozilla is the only browser out of the lot that can't get this right. so, if we're
// setting an object's display style to block, we gotta reload any images contained
// within that block. mozilla won't do it for you like every other browser that
// supports the functionality of changing the display style dynamically.
// begin crap browser hack
if(bDisplayed)
{
oImages = oDisplay.getElementsByTagName('IMG');
for(var j = 0; j < oImages.length; j++)
oImages[j].src = oImages[j].src;
}
// end mozilla, err, crap browser hack
if(typeof toggledDisplay[toggleDisplay.arguments[i]] != 'undefined')
toggledDisplay[toggleDisplay.arguments[i]] = !bDisplayed;
}
}
}
</script>
<div class="formulaire">
<form action="http://www.multi-grafe.com/autosphere/send.asp" method="post" name="Contact">
<fieldset class="fieldset-02"><legend>Please register or renew my subscription to the following magazine(s):</legend>
<ul>
<li><label>Carcare Business </label> <input name="choix" type="radio" onclick="toggleDisplay(true, 'sub1');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub3', 'sub4', 'sub5', 'sub6', 'sub7')" value="ccb" /></li>
<li><label>Tire News</label> <input name="choix" type="radio" value="tireNews" onclick="toggleDisplay(true, 'sub2');toggleDisplay(false, 'sub1', 'sub3', 'sub4', 'sub5', 'sub6', 'sub7')" /></li>
<li><label>fleetdigest</label> <input name="choix" type="radio" value="fleetDigest" onclick="toggleDisplay(true, 'sub3');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub1', 'sub4', 'sub5', 'sub6', 'sub7')"/></li>
<li><label>Le Garagiste</label> <input name="choix" type="radio" value="legaragiste" onclick="toggleDisplay(true, 'sub4');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub3', 'sub1', 'sub5', 'sub6', 'sub7')"/></li>
<li><label>Le Carrossier</label> <input name="choix" type="radio" value="leCarrossier" onclick="toggleDisplay(true, 'sub5');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub3', 'sub4', 'sub1', 'sub6', 'sub7')"/></li>
<li><label>Pneu Mag</label> <input name="choix" type="radio" value="pneuMag" onclick="toggleDisplay(true, 'sub6');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub3', 'sub4', 'sub5', 'sub1', 'sub7')"/></li>
<li><label>Camauto</label> <input name="choix" type="radio" value="camauto" onclick="toggleDisplay(true, 'sub7');toggleDisplay(false, 'sub2', 'sub3', 'sub4', 'sub5', 'sub6', 'sub1')"/></li>
</ul></fieldset>
<fieldset class="fieldset-03"><legend>General Inquiry</legend>
<ul>
<table border="0">
<tr>
<td><li><label>* First Name: </label><input name="firstName" type="text" /></li></td>
<td><li><label>* Name: </label><input name="name" type="text" /></li></td>
</tr>
<tr>
<td><li>
<label>* Address: </label>
<input name="address" type="text" />
</li></td>
<td><li>
<label>* City: </label>
<input name="city" type="text" />
</li></td>
</tr>
<tr>
<td><li>
<label>* Province: </label>
<input name="province" type="text" />
</li></td>
<td><li>
<label>* Postal code: </label>
<input name="postalCode" type="text" />
</li></td>
</tr>
<tr>
<td>
<li>
<label>Phone: </label>
<input name="phone" type="text" />
</li>
</td>
<td><li>
<label>Fax: </label>
<input name="fax" type="text" />
</li></td>
</tr>
<tr>
<td><li>
<label>* E-mail: </label>
<input name="courriel" type="text" />
</li></td>
<td><li>
<label>Color of your vehicle:</label>
<select name="colors">
<option value="choix" selected="selected">Select</option>
<option value="red">Red</option>
<option value="green">Green</option>
<option value="yellow">Yellow</option>
<option value="black">Black</option>
<option value="white">White</option>
<option value="blue">Blue</option>
<option value="orange">Orange</option>
<option value="beige">Beige</option>
<option value="grey / Silver">Grey / Silver</option>
<option value="gold">Gold</option>
<option value="bronze">Bronze</option>
</select>
</li></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><li>
<label>* Company: </label>
<input name="company" type="text" />
</li></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><li>
<label>Title/Occupation: </label>
<select name="occupation">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="(1) EXECUTIVE/OWNER/ADMINISTRATION">(1) EXECUTIVE/OWNER/ADMINISTRATION</option>
<option value="(2) MANAGEMENT">(2) MANAGEMENT</option>
<option value="(3) REPAIR AND SERVICE">(3) REPAIR AND SERVICE</option>
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<option value="(5) SALES">(5) SALES</option>
<option value="(6) Other">Other</option>
</select>
</li>
<li>
<label>Specify </label><input name="2c-specify" type="text" /></input></li>
</td>
</tr>
</table>
</ul>
</fieldset>
<ol id="sub1">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Please select: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1a) General Service and Repair Shop - Chain">(1a) General Service and Repair Shop - Chain</option>
<option value="(1b) General Service and Repair Shop - Independent">(1b) General Service and Repair Shop - Independent</option>
<option value="(2a) Specialized Service and Repair Shop - Chain">(2a) Specialized Service and Repair Shop - Chain</option>
<option value="(2b) Specialized Service and Repair Shop - Independent">(2b) Specialized Service and Repair Shop - Independent</option>
<option value="(2c) Specialized Service and Repair Shop - Specify">(2c) Specialized Service and Repair Shop - Specify</option>
<option value="(3) Car and Truck Dealer">(3) Car and Truck Dealer</option>
<option value="(4) Fleet with Repair Facilities">(4) Fleet with Repair Facilities</option>
<option value="(5) Wholesalers and Jobbers">(5) Wholesalers and Jobbers</option>
<option value="(6) Manufacturers and Distributors Agent">(6) Manufacturers and Distributors Agent</option>
<option value="(7) Automotive training">(7) Automotive training</option>
<option value="(8) Other allied to the Field">(8) Other allied to the Field"</option><label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
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</fieldset>
</br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Number of enployees ? </label><select name="employees">
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<option value="1-3">1-3</option>
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<option value="11 and more">11 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Number of service bays ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
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<option value="11 and more">11 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* How much do you invest in training annually ? </label><select name="training">
<option value="" selected="selected">Select</option>
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<option value="$501-2000">$501-2000</option>
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</select></p>
<p><label>* How much do you invest in tools & equipment annually ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
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<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* How many people have access to your magazine? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Comments </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub2">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Please select: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1) Tire Dealers, Wholesalers and Distributor">(1) Tire Dealers, Wholesalers and Distributor</option>
<option value="(2) General Service and Repair Shop">(2) General Service and Repair Shop</option>
<option value="(3) Specialized Service and Repair Shop">(3) Specialized Service and Repair Shop</option>
<option value="(4) Car and Truck Dealer">(4) Car and Truck Dealer</option>
<option value="(5) Fleet">(5) Fleet</option>
<option value="(6) Other allied to the Field">(6) Other allied to the Field"</option><label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset>
</br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Number of enployees ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Number of service bays ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* What percentage of your sales is related to tire ? </label><select name="training">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-20%">1-20%</option>
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<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* How much do you invest in tools & equipment per year ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="$0-5000">$0-5000</option>
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<option value="$15 001 and over">$15 001 and over</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* How many people have access to your magazine? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Comments </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub3">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Please select: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1a) Corporate and Commercial Fleets - Construction">(1a) Corporate and Commercial Fleets - Construction</option>
<option value="(1b) Corporate and Commercial Fleets - Manufacturing Industries and Transformation">(1b) General Service and Repair Shop - Manufacturing Industries and Transformation</option>
<option value="(1c) Corporate and Commercial Fleets - Energy and Telecommunications">(1c) General Service and Repair Shop - Energy and Telecommunications</option>
<option value="(1d) Corporate and Commercial Fleets - Wholesalers and Retail Stores">(1d) General Service and Repair Shop - Wholesalers and Retail Stores</option>
<option value="(1e) Corporate and Commercial Fleets - Transportation, Storage and Courier">(1e) General Service and Repair Shop - Transportation, Storage and Courier</option>
<option value="(1f) Corporate and Commercial Fleets - Agriculture, Forest and Mines">(1f) General Service and Repair Shop - Agriculture, Forest and Mines</option>
<option value="(1g) Corporate and Commercial Fleets - Service and Consultation">(1g) General Service and Repair Shop - Service and Consultation</option>
<option value="(1g) Corporate and Commercial Fleets - Other (Specify)">(1g) General Service and Repair Shop - Other (Specify)</option>
<option value="(2a) Governement and Utilities - Federal">(2a) Governement and Utilities - Federal</option>
<option value="(2b) Governement and Utilities - Provincial">(2b) Governement and Utilities - Provincial</option>
<option value="(2c) Governement and Utilities - Municipalities">(2c) Governement and Utilities - Municipalities</option>
<option value="(2d) Governement and Utilities - Utilities">(2d) Governement and Utilities - Utilities</option>
<option value="(3a) Leasing and Rental - Fleet lessors">(3A) Leasing and Rental - Fleet lessors</option>
<option value="(3a) Leasing and Rental - Dayli Rental">(3A) Leasing and Rental - Daily Rental</option>
<option value="(4) Fleet Maintenance">(4) Fleet Maintenance</option>
<option value="(5) Car and Truck Dealers">(5) Car and Truck Dealers</option>
<option value="(8) Other allied to the Field">(4) Other allied to the Field"</option><label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset> </br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Number of enployees ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Number of vehicles in your fleet ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="0-5">0-5</option>
<option value="6-20">6-20</option>
<option value="21 and more">21 and more</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Percentage of cars (versus trucks) in your fleet ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Percentage of vehicles in your fleet changed yearly ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Is the enviromental footprint important to your organization ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="not important">not important</option>
<option value="somewhat important">somewhat important</option>
<option value="very important">very important</option>
</select> <p><label>* Combien de personnes ont accès à votre magazine ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Comments </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub4">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Sélectionner: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1a) Centre de Service et de Réparation Générale - Chaine">(1a) Centre de Service et de Réparation Générale - Chaine</option>
<option value="(1b) Centre de Service et de Réparation Générale - Independant">(1b) Centre de Service et de Réparation Générale - Independent</option>
<option value="(2a) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Chaine">(2a) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Chaine</option>
<option value="(2b) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Independant">(2b) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Independent</option>
<option value="(2c) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Autre (Preciser)">(2c) Centre de Service et de Réparation Spécialisée - Autre (Preciser)</option>
<option value="(3) Concessions de Voitures et de Camion">(3) Concessions de Voitures et de Camion</option>
<option value="(4) Parcs Auto avec Atelier de Réparation">(4) Parcs Auto avec Atelier de Réparation</option>
<option value="(5) Vente au détail et Grossistes">(5) Vente au détail et Grossistes</option>
<option value="(6) Manufacturiers et Distributeur">(6) Manufacturiers et Distributeur</option>
<option value="(7) Centre de Formation">(7) Centre de Formation</option>
<option value="(8) Autre reliés à l'Industrie (Preciser)">(4) Autre reliés à l'Industrie (Preciser)"</option> <label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset> </br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Nombre d'employés ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 et plus">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Nombre d'aires de service ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 et plus">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quel est votre budget annuel de formation ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="$0-500">$0-500</option>
<option value="$501-2000">$5001-2000</option>
<option value="$2001 et plus">$2001 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quelle est la somme investie annuellement pour les outils et l'équipement ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="$0-5000">$0-5000</option>
<option value="$5001-15 000">$5001-15 000</option>
<option value="$15 001 et plus">$15 001 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Combien de personnes ont accès à votre magazine ? </label>
<label>Préciser </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Commentaires </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub5">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Selectionner: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1a) Atelier de Carrosserie - Chaine">(1a) Atelier de Carrosserie - Chaine</option>
<option value="(1b) Atelier de Carrosserie - Independant">(1b) Atelier de Carrosserie - Independant</option>
<option value="(2) Concession de Voitures et de Camions (Preciser)">(2) Concession de Voitures et de Camions (Preciser)</option>
<option value="(3) Assurance et Evaluation">(3) Assurance et Evaluation</option>
<option value="(4) Centre de Service et de Reparation Specialisee">(4) Centre de Service et de Reparation Specialisee</option>
<option value="(5) Fournisseur de pieces et Grossistes">(5) Fournisseur de pieces et Grossistes</option>
<option value="(6) Manufacturiers et Distributeur">(6) Manufacturiers et Distributeur</option>
<option value="(7) Centre de Formation">(7) Centre de Formation</option>
<option value="(8) Autre relies a l'Industrie">(4) Autre relies a l'Industrie"</option> <label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset> </br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Nombre d'employés ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Nombre de postes de travail ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and More">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quel est votre budget annuel de formation ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="$0-500">$0-500</option>
<option value="$501-2000">$501-2000</option>
<option value="$2001 and over">$2001 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quelle est la somme investie annuellement pour les outils et l'équipement ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="$0-5000">$0-5000</option>
<option value="$5001-15 000">$501-15 000</option>
<option value="$15 001 and over">$15 001 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Combien de personnes ont accès à votre magazine ? </label>
<label>Preceiser </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Commentaires </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub6">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Selectionner: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Select</option>
<option value="(1) Detaillant, Distributeur et Manufacturiers de Pneus">(1) Detaillant, Distributeur et Manufacturiers de Pneus</option>
<option value="(2) Centre de Service et de Reparation Generale">(2) Centre de Service et de Reparation Generale</option>
<option value="(3) Centre de Service et de Reparation Specialisee">(3) Centre de Service et de Reparation Specialisee</option>
<option value="(4) Concession de Voitures et de Camions">(4) Concession de Voitures et de Camions</option>
<option value="(5) Parc Automobile">(5) Parc Automobile</option>
<option value="(6) Autre relies a l'industrie">(6) Autre relies a l'industrie</option>
<option value="(7) Automotive training">(7) Automotive training</option>
<option value="(8) Other allied to the Field">(4) Other allied to the Field"</option><label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset> </br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Nombre d'employés ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Nombre d'aires de service ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quel est le % de vos ventes relié aux pneus ? </label><select name="training">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="1-20%">1-20%</option>
<option value="21-50%">21-50%</option>
<option value="51-100%">51-100%</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Quelle est la somme investie annuellement pour les outils et l'équipement ? </label><select name="equipment">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="$0-5000">$0-5000</option>
<option value="$5001-15 000">$5001-15 000</option>
<option value="$15 001 and over">$15 001 and over</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Combien de personnes ont accès à votre magazine ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Comments </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
</ol>
<ol id="sub7">
<fieldset class="fieldset-04"><legend>Please indicate your company's line of business</legend>
<p>
<label>* Please select: </label>
<select name="business">
<option value="" selected="selected" name"select">Selectionner</option>
<option value="(1a) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Construction">(1a) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Construction</option>
<option value="(1b) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Industries manufacturières et de transformation">(1b) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Industries manufacturières et de transformation</option>
<option value="(1c) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Énergie et télécommunications">(1c) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Énergie et télécommunications</option>
<option value="(1d) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Grossistes et vente au détail">(1d) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Grossistes et vente au détail</option>
<option value="(1e) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Transport de biens, entreposage et messagerie">(1e) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Transport de biens, entreposage et messagerie</option>
<option value="(1f) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Agriculture, forêts et mines">(1f) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Agriculture, forêts et mines</option>
<option value="(1g) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Service et consultation">(1g) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Service et consultation</option>
<option value="(1g) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Autres (Preciser)">(1g) Parcs de véhicules, commerciaux et administratifs - Autres (Preciser)</option>
<option value="(2a) Gouvernement et services parapublics - Federal">(2a) Gouvernement et services parapublics - Federal</option>
<option value="(2b) Gouvernement et services parapublics - Provincial">(2b) Gouvernement et services parapublics - Provincial</option>
<option value="(2c) Gouvernement et services parapublics - Municipal">(2c) Gouvernement et services parapublics - Municipal</option>
<option value="(2d) Gouvernement et services parapublics - Services parapublics">(2d) Gouvernement et services parapublics - Services parapublics</option>
<option value="(3a) Crédit-bail et location - Crédit-bail à moyen et long terme">(3a) Crédit-bail et location - Crédit-bail à moyen et long terme</option>
<option value="(3b) Crédit-bail et location - Location à court terme">(3b) Crédit-bail et location - Location à court terme</option>
<option value="(4) Service et réparation pour parcs de véhicules">(4) Service et réparation pour parcs de véhicules</option>
<option value="(5) Concessionaires automobiles et camions">(5) Concessionaires automobiles et camions</option>
<option value="(6) Other allied to the Field">(6) Other allied to the Field"</option> <label></label><input name="2c-specify" type="text" /></input>
</select>
</p>
</fieldset> </br>
<fieldset class="fieldset-05"><legend>QUESTIONNAIRE</legend>
<p>
<label>* Nombre d'employés ? </label><select name="employees">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="1-3">1-3</option>
<option value="4-10">4-10</option>
<option value="11 and more">11 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Nombre de véhicules de votre parc ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Selectionner</option>
<option value="0-5">0-5</option>
<option value="6-20">6-20</option>
<option value="21 and more">21 et plus</option>
<option value="N/A">N/A</option>
</select></p>
<p><label>* Pourcentage d'automobiles vs camions de votre parc ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Pourcentage de véhicules de votre parc remplacés annuellement ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* L'empreinte écologique est-elle importante pour l'entreprise ? </label><select name="bays">
<option value="" selected="selected">Select</option>
<option value="Pas important">Pas importantt</option>
<option value="quelque peu important">quelque peu important</option>
<option value="tres important">tres important</option>
</select> <p><label>* Combien de personnes ont accès à votre magazine ? </label>
<label>Specify </label><input name="magazine" type="text" /></input>
</p>
<p><label>* Comments </label>
<textarea name="comment" cols="30"></textarea>
</p>
</fieldset>
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