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| <script language="Javascript" type="text/javascript">
var fieldstocheck = new Array();
fieldnames = new Array();
function checkform() {
for (i=0;i<fieldstocheck.length;i++) {
if (eval("document.subscribeform.elements['"+fieldstocheck[i]+"'].value") == "") {
alert("Veuillez entrer votre "+fieldnames[i]);
eval("document.subscribeform.elements['"+fieldstocheck[i]+"'].focus()");
return false;
}
}
return true;
}
function addFieldToCheck(value,name) {
fieldstocheck[fieldstocheck.length] = value;
fieldnames[fieldnames.length] = name;
}
function compareEmail()
{
return (document.subscribeform.elements["email"].value == document.subscribeform.elements["emailconfirm"].value);
}
</script>
<form method="post" action="http://localhost/lists/?p=subscribe&id=1" name="subscribeform" target = "_parent">
<table width="646" border="0">
<tr>
<td width="405">Email : </td>
<td width="231"><input type="text" name="email" value = ""></td>
</tr>
<tr>
<td>Civilité :</td>
<td>M. <input type=radio class="attributeinput" name="attribute19" value="4" >
Mlle <input type=radio class="attributeinput" name="attribute19" value="3" >
Mme <input type=radio class="attributeinput" name="attribute19" value="2" ></td>
</tr>
<tr>
<td>Nom :</td>
<td><input type=text name="attribute15" class="attributeinput" size="40" value=""><script language="Javascript" type="text/javascript">addFieldToCheck("attribute15","Nom");</script></td>
</tr>
<tr>
<td>Prénom :</td>
<td><input type=text name="attribute16" class="attributeinput" size="40" value=""><script language="Javascript" type="text/javascript">addFieldToCheck("attribute16","Prénom");</script></td>
</tr>
<tr>
<td>date de naissance</td>
<td><input type=hidden name="attribute34" value="1"><!-- 30 / 08 / 2006 --><select name="day[attribute34]"><option value="1" >1<option value="2" >2<option value="3" >3<option value="4" >4<option value="5" >5<option value="6" >6<option value="7" >7<option value="8" >8<option value="9" >9<option value="10" >10<option value="11" >11<option value="12" >12<option value="13" >13<option value="14" >14<option value="15" >15<option value="16" >16<option value="17" >17<option value="18" >18<option value="19" >19<option value="20" >20<option value="21" >21<option value="22" >22<option value="23" >23<option value="24" >24<option value="25" >25<option value="26" >26<option value="27" >27<option value="28" >28<option value="29" >29<option value="30" selected>30<option value="31" >31</select><select name="month[attribute34]"><option value="01" >Janvier<option value="02" >Février<option value="03" >Mars<option value="04" >Avril<option value="05" >Mai<option value="06" >Juin<option value="07" >Juillet<option value="08" selected>Août<option value="09" >Septembre<option value="10" >Octobre<option value="11" >Novembre<option value="12" >Decembre</select><select name="year[attribute34]"><option >1907<option >1908<option >1909<option >1910<option >1911<option >1912<option >1913<option >1914<option >1915<option >1916<option >1917<option >1918<option >1919<option >1920<option >1921<option >1922<option >1923<option >1924<option >1925<option >1926<option >1927<option >1928<option >1929<option >1930<option >1931<option >1932<option >1933<option >1934<option >1935<option >1936<option >1937<option >1938<option >1939<option >1940<option >1941<option >1942<option >1943<option >1944<option >1945<option >1946<option >1947<option >1948<option >1949<option >1950<option >1951<option >1952<option >1953<option >1954<option >1955<option >1956<option >1957<option >1958<option >1959<option >1960<option >1961<option >1962<option >1963<option >1964<option >1965<option >1966<option >1967<option >1968<option >1969<option >1970<option >1971<option >1972<option >1973<option >1974<option >1975<option >1976<option >1977<option >1978<option >1979<option >1980<option >1981<option >1982<option >1983<option >1984<option >1985<option >1986<option >1987<option >1988<option >1989<option >1990<option >1991<option >1992<option >1993<option >1994<option >1995<option >1996<option >1997<option >1998<option >1999<option >2000<option >2001<option >2002<option >2003<option >2004<option >2005<option selected>2006</select></td></tr></td></tr>
</td>
</tr>
<tr>
<td>N° d immatriculation</td>
<td><input type=text name="attribute24" class="attributeinput" size="40" value=""><script language="Javascript" type="text/javascript">addFieldToCheck("attribute24","N° d immatriculation");</script></td>
</tr>
</table>
</table><br><br><p><b>Listes disponibles </b><br>Veuillez sélectionner les listes auxquelles vous désirez vous abonner:</p><ul class="list"><li class="list"><input type="checkbox" name="list[1]" value=signup /><b>Autos</b><div class="listdescription"><input type=hidden name="listname[1]" value="voiture"/></div></li><li class="list"><input type="checkbox" name="list[7]" value=signup /><b>motos</b><div class="listdescription">
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