1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116
|
<form id="form1" name="form1" method="post" action="http://www.monsite.com/envoi.php">
<label>
<input name="Nom" type="text" id="Nom" />
</label>
<label></label>
<p>
<label>
<input name="Prénom" type="text" id="Prénom" />
</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Société" type="text" id="Société" />
</label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input name="Email" type="text" id="Email" />
</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Tel" type="text" id="Tel" />
</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Adresse" type="text" id="Adresse" />
</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Cp" type="text" id="Cp" />
</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Ville" type="text" id="Ville" />
</label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input name="Description" type="text" id="Description" size="55" />
</label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input type="radio" name="Nombre de pages" value="0<->5" />
0 <-> 5 pages</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre de pages" value="5<->10" />
5 <-> 10 pages</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre de pages" value="10<->20" />
10 <-> 20 pages</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre de pages" value="20 et plus" />
20 pages et plus</label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input type="radio" name="Nombre d'images" value="0<->10" />
0 <-> 10 images</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre d'images" value="10<->25" />
10 <-> 25 images</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre d'images" value="25<->50" />
25 <-> 50 images</label>
<br />
<label>
<input type="radio" name="Nombre d'images" value="50 et plus" />
50 images et plus</label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input name="Animations" type="checkbox" id="Animations" value="ok" />
</label>
Animations</p>
<p>
<label>
<input name="Vidéos" type="checkbox" id="Vidéos" value="ok" />
</label>
Vidéos</p>
<p>
<label>
<input name="Formulaires" type="checkbox" id="Formulaires" value="ok" />
Formulaires</label>
</p>
<p>
<label>
<input name="Base de données" type="checkbox" id="Base de données" value="ok" />
Base de données</label>
<br />
<br />
<label></label>
</p>
<p> </p>
<p>
<label>
<input name="Submit" type="submit" onclick="MM_validateForm('Nom','','R','Prénom','','R','Société','','R','Email','','RisEmail','Tel','','R');return document.MM_returnValue" value="Envoyer" />
<input type="reset" name="Submit2" value="Effacer" />
</label>
</p>
</form> |
Partager