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<tr>
<td width="132">Mail expéditeur :</td>
<td width="400"><input name="email" type="text" size="35" /></td>
</tr>
<tr>
<td><span class="Style2">Destinataire</span></td>
<td><input name="destinataire" type="hidden" id="destinataire" value="<?php echo $to ?>" /></td>
</tr>
<tr>
<td>Sujet :</td>
<td><input name="subject" type="text" value="Sugestion d'idée(s)" size="35"></td>
</tr>
<tr>
<td>Demandeur :</td>
<td><input name="demandeur" type="text" size="35" id="demandeur"></td>
</tr>
<tr>
<td>Association : </td>
<td><input name="association" type="text" size="35" id="association"></td>
</tr>
<tr>
<td>Réponse souhaitée :</td>
<td>
<label><input type="radio" id="mail : " name="opt" onclick="clickoption(this.id);" />mail</label>
<label><input type="radio" id="adresse : " name="opt" onclick="clickoption(this.id);" />courrier</label>
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<p> </p>
<p><br/>
</br>
</br>
</br>
</p>
<td>
</tr>
<tr>
<td>Message :</td>
<td><textarea rows="12" name="msg" cols="60">
</textarea></td>
</tr>
<tr>
<td>Fichier joint :</td>
<td><input type="hidden" name="MAX_FILE_SIZE" value="100000"><input name="NomFichier" type="file" size="16">
*</td>
</tr>
<tr>
<td><span class="Style2">Priorité:</span></td>
<td>
<div align="left">
<input type="submit" value="Envoyer"></div> </td>
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<p align="center">* : Fichiers acceptés : .pdf, .doc, .xls, .jpg, .bitmap<br>
1 seul fichier par envoi.</p>
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