1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102
|
<META NAME="Author" LANG="fr" CONTENT="Yannick CASCIARI">
<META NAME="Publisher" CONTENT="Bia DIFFUSION">
<META NAME="Reply-to" CONTENT="bia.diffusion@wanadoo.fr (Bia DIFFUSION)">
<META NAME="Description" CONTENT="Bia Diffusion, entreprise située à Cernay dans le Haut Rhin. Spécialiste depuis plus de 15 ans dans le domaine de la sécurité des machines en entreprises">
<META NAME="keywords" content="bia, diffusion , bircher,rose krieger, hoerbiger, origa, schmersal, phoenix-mécano, mitsubishi, datasensor, barrières de sécurité, interrupteur de sécurité, patlite, aso, radar, datalogic, atex, balluff, sick, numatics ">
<META NAME="Indentifier-URL" CONTENT="http://perso.wanadoo.fr/bia.diffusion">
<META NAME="Copyright" CONTENT="© 2006 Bia Diffusion">
<META NAME="Generator" CONTENT="Bloc note, Frontpage 4.0, ">
<META NAME="Date" CONTENT="Mon, 01Juin 2006 08:00:00">
<META NAME="Robots" CONTENT="All">
<META NAME="Revisit-after" CONTENT="15">
</head>
<body background="site bia/back.gif">
<h1><p align="center"><b><u>DEMANDE DE DOCUMENTATION<u></b></p></h1>
<p align="center"><font size ="4"><b>Les champs marqués d'un<font color="red"> * </font> sont obligatoires</b></font></p>
<!-- Début du formulaire-->
<FORM NAME="Documentation" ACTION="mailto:bia.diffusion@wanadoo.fr" METHOD="post" ENCTYPE="text/plain">
<!-- Ici commence le tableau -->
<table border >
<!-- Première ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black"> Nom <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Deuxième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Prénom <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Troisième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Société <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!--Quatrième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Adresse <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Cinquième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Code Postal <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Sixième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Ville <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Septième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Département </td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Huitième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Pays </td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Neuvième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40%><font color="black">Adresse E-mail <font color="red"> *</font></td>
<td><INPUT TYPE="text" NAME="Nom" SIZE="50" MAXLENGTH="60" ></td>
</tr>
<!-- Dixième ligne du tableau-->
<tr>
<td width=40% rowspan=2 ><font color="black">Merci de bien vouloir m'adresser la doc. suivante : </td>
<td width =10% colspan=2>texte 1</td> <td width=20%>texte2</td>
</tr>
<tr><td width=10% colspan=2>texte 3</td>
<td width=20%>texte4</td>
</tr>
</form>
</body>
</html> |
Partager